실손 서류 발급, 이제 그만! '실손24'로 90%까지 간편하게 청구하세요

실손보험 청구, 얼마나 번거로우셨나요?

병원이나 약국에서 실손보험금을 청구할 때마다 복잡한 서류를 떼고, 직접 제출해야 하는 번거로움에 지치셨을 겁니다. 하지만 이제 곧 이러한 불편함이 크게 해소될 전망입니다. 전자의무기록(EMR) 업계 1위 기업의 참여로 병원과 약국의 ‘실손24’ 연계율이 다음달 52%까지 오를 것으로 예상됩니다. 금융당국은 올해 하반기까지 이 연계율을 80~90%까지 끌어올리는 것을 목표로 하고 있습니다.

 

 

 

 

EMR 업계 1위 기업 참여로 연계율 대폭 상승

권대영 금융위원회 부위원장은 최근 열린 ‘실손24 대국민 활성화를 위한 점검회의’에서 “주요 EMR 업체가 동네 병의원 청구 전산화에 동참하기로 했다”며, “이 경우 연계율은 52%까지 상승할 것”이라고 밝혔습니다. 특히 EMR 시장 1위 기업인 GC메디아이가 다음달부터 실손보험 청구 전산화에 참여하면서, 더 많은 국민이 편리하게 실손24 앱을 이용할 수 있게 될 것으로 기대됩니다.

 

 

 

 

스마트폰 클릭 한 번으로 간편하게 보험금 신청

실손보험 청구 전산화는 병원, 의원, 약국 이용자가 별도의 종이 서류 발급 없이 보험금을 청구할 수 있도록 돕는 제도입니다. 이용자가 실손24 앱을 통해 보험금을 신청하면, 병원에서 계산서, 진료비 세부내역서 등 각종 보험 청구 서류를 보험사에 바로 전송해 줍니다. 네이버나 토스 등 다양한 플랫폼을 통해서도 앱 다운로드 없이 바로 신청이 가능합니다. 이는 소비자 입장에서 병원 방문이나 복잡한 서류 준비 없이 스마트폰 클릭 한 번으로 보험금 신청을 완료할 수 있다는 점에서 큰 장점입니다.

 

 

 

 

연계율 저조 원인 분석 및 정부의 강력한 의지

그동안 실손보험 청구 전산화의 연계율이 전국 의료기관 기준 29%에 머무른 데에는 병의원과 약국의 전산 시스템을 관리하는 EMR 업체들의 참여 유인이 낮다는 점이 주요 원인으로 지적되었습니다. 일부 EMR 기업은 청구 건당 수수료 지급을 요구하기도 했습니다. 이에 금융당국은 공정거래위원회와 함께 EMR 업계의 불공정 관행 여부를 면밀히 점검하고, 집단적인 참여 거부 등 비정상적인 행태를 바로잡겠다는 강력한 의지를 보이고 있습니다.

 

 

 

 

실손보험 청구, 이제는 '실손24'로 스마트하게!

실손보험 청구 전산화가 EMR 업계 1위 기업 참여로 다음 달 52%까지 연계율이 상승하고, 하반기에는 80~90% 달성을 목표로 하고 있습니다. 복잡한 서류 준비 없이 스마트폰으로 간편하게 보험금을 청구할 수 있는 '실손24' 서비스의 확대로, 앞으로 더 많은 국민들이 편리함을 누릴 것으로 기대됩니다.

실손보험 청구 전산화, 이것이 궁금합니다!

Q.실손24 앱을 꼭 다운로드해야 하나요?

A.아닙니다. 네이버, 토스 등 다양한 플랫폼을 통해 앱 다운로드 없이도 실손보험 청구 전산화 서비스를 이용할 수 있습니다.

 

Q.모든 병원과 약국에서 이용 가능한가요?

A.현재 연계율은 29% 수준이지만, EMR 업계 1위 기업 참여 후 다음 달에는 52%까지 상승할 예정이며, 하반기에는 80~90% 달성을 목표로 하고 있어 점차 확대될 것입니다.

 

Q.EMR 업체들의 참여 거부가 계속될 경우 어떻게 되나요?

A.금융당국은 공정거래위원회와 협력하여 EMR 업계의 불공정 관행을 면밀히 점검하고, 필요한 경우 적극적인 조치를 취하여 서비스 정상화를 추진할 계획입니다.